Проблемы с щитовидной железой широко распространены в современном обществе, затрагивая людей всех полов и возрастов в различной степени. Диагноз, пожалуй, ставится с ошибками чаще, чем при любом другом заболевании, а типичные методы лечения и назначения лекарств при заболеваниях щитовидной железы отстают на десятилетия от научного понимания этого состояния.
В этой статье мы попытаемся ответить на вопрос: может ли светотерапия играть роль в профилактике и лечении заболеваний щитовидной железы/сниженного обмена веществ?
Изучая научную литературу, мы видим, чтосветотерапияВлияние гормона на функцию щитовидной железы изучалось десятки раз на людях (например, Höfling DB et al., 2013), мышах (например, Azevedo LH et al., 2005), кроликах (например, Weber JB et al., 2014) и других животных. Чтобы понять, почему это происходит, необходимо провести дальнейшие исследования.светотерапияВозможно, это заинтересует этих исследователей, а возможно, и нет; сначала нам нужно понять основы.
Введение
Гипотиреоз (низкая функция щитовидной железы, гипотиреоз) следует рассматривать скорее как спектр, на который попадают все, а не как черно-белое состояние, от которого страдают только пожилые люди. В современном обществе практически ни у кого нет действительно идеального уровня гормонов щитовидной железы (Клаус Капелари и др., 2007; Хершман Дж. М. и др., 1993; Дж. М. Коркоран и др., 1977). Ситуацию усугубляет то, что причины и симптомы этого заболевания пересекаются с симптомами ряда других метаболических расстройств, таких как диабет, болезни сердца, синдром раздраженного кишечника, высокий уровень холестерина, депрессия и даже выпадение волос (Бетси, 2013; Ким Э. И., 2015; Ислам С., 2008; Дорчи Х., 1985).
Замедленный метаболизм по сути то же самое, что и гипотиреоз, поэтому он сочетается с другими проблемами в организме. Диагноз клинического гипотиреоза ставится только тогда, когда уровень гормонов достигает минимального значения.
Вкратце, гипотиреоз — это состояние низкой выработки энергии во всем организме в результате низкой активности гормонов щитовидной железы. Типичные причины сложны и включают различные факторы питания и образа жизни, такие как стресс, наследственность, старение, полиненасыщенные жиры, низкое потребление углеводов, низкое потребление калорий, недосыпание, алкоголизм и даже чрезмерные физические нагрузки. Другие факторы, такие как операция по удалению щитовидной железы, потребление фтора, различные виды медикаментозного лечения и так далее, также могут вызывать гипотиреоз.
Светотерапия может помочь людям с гипотиреозом?
Красный и инфракрасный свет (600-1000 нм)может потенциально оказывать положительное влияние на метаболизм в организме на нескольких различных уровнях.
1. Некоторые исследования показывают, что правильное применение красного света может улучшить выработку гормонов. (Хёфлинг и др., 2010, 2012, 2013. Азеведо Л.Х. и др., 2005. Вера Александровна, 2010. Гопкалова, И. 2010.) Как и любая ткань в организме, щитовидная железа нуждается в энергии для выполнения всех своих функций. Поскольку гормон щитовидной железы является ключевым компонентом, стимулирующим выработку энергии, можно увидеть, как его недостаток в клетках железы снижает дальнейшую выработку гормонов щитовидной железы – классический порочный круг. Низкий уровень гормонов щитовидной железы -> низкий уровень энергии -> низкий уровень гормонов щитовидной железы -> и т.д.
2. СветотерапияПри правильном применении на шее это может потенциально разорвать порочный круг, теоретически, за счет улучшения локальной доступности энергии, тем самым снова увеличивая естественную выработку гормонов щитовидной железы. Восстановление здоровья щитовидной железы приводит к множеству положительных последствий, поскольку весь организм, наконец, получает необходимую энергию (Mendis-Handagama SM, 2005. Rajender S, 2011). Синтез стероидных гормонов (тестостерона, прогестерона и др.) возобновляется – улучшается настроение, либидо и жизненная энергия, повышается температура тела, и практически все симптомы замедленного метаболизма исчезают (Amy Warner et al., 2013) – даже улучшается внешний вид и сексуальная привлекательность.
3. Наряду с потенциальными системными преимуществами воздействия на щитовидную железу, применение света на любой части тела также может оказывать системное воздействие через кровь (Ihsan FR, 2005. Rodrigo SM et al., 2009. Leal Junior EC et al., 2010). Хотя эритроциты не содержат митохондрий, тромбоциты, лейкоциты и другие типы клеток, присутствующие в крови, содержат митохондрии. Изучается именно это, чтобы понять, как и почему это может снижать воспаление и уровень кортизола – гормона стресса, который предотвращает активацию Т4 -> Т3 (Albertini et al., 2007).
4. Некоторые исследователи предполагают, что применение красного света к определенным участкам тела (таким как мозг, кожа, яички, раны и т. д.) может дать более интенсивный локальный эффект. Это лучше всего подтверждают исследования светотерапии при кожных заболеваниях, ранах и инфекциях, где в различных исследованиях время заживления потенциально сокращается.красный или инфракрасный свет(J. Ty Hopkins et al., 2004. Avci et al., 2013, Mao HS, 2012. Percival SL, 2015. da Silva JP, 2010. Gupta A, 2014. Güngörmüş M, 2009). Локальное воздействие света, по-видимому, может отличаться, но дополнять естественную функцию гормонов щитовидной железы.
Основная и общепринятая теория прямого воздействия светотерапии связана с клеточным производством энергии. Предполагается, что эффект достигается главным образом за счет фотодиссоциации оксида азота (NO) из митохондриальных ферментов (цитохром-с-оксидазы и др.). Можно рассматривать NO как вредного конкурента кислороду, подобно угарному газу. По сути, NO прекращает производство энергии в клетках, создавая крайне неэффективную с энергетической точки зрения среду, что, в свою очередь, приводит к повышению уровня кортизола и стресса.Красный светПредполагается, что красный свет предотвращает отравление оксидом азота и связанный с этим стресс, удаляя его из митохондрий. Таким образом, красный свет можно рассматривать как «защитное нейтрализующее действие на стресс», а не как немедленное увеличение выработки энергии. Он просто позволяет митохондриям клеток работать должным образом, смягчая подавляющее воздействие стресса, чего не всегда удается достичь с помощью одного лишь гормона щитовидной железы.
Таким образом, хотя гормоны щитовидной железы улучшают количество и эффективность митохондрий, гипотеза о светотерапии заключается в том, что она может усиливать и обеспечивать действие щитовидной железы, подавляя негативные молекулы, связанные со стрессом. Возможно, существует несколько других косвенных механизмов, посредством которых как гормоны щитовидной железы, так и красный свет снижают стресс, но мы не будем рассматривать их здесь.
Симптомы замедленного метаболизма/гипотиреоза
Низкая частота сердечных сокращений (ниже 75 ударов в минуту)
Низкая температура тела, ниже 98°F/36,7°C
Постоянно чувствую холод (особенно в руках и ногах).
Сухая кожа на любом участке тела
Перепады настроения / гневные мысли
Чувство стресса/тревоги
Затуманенность сознания, головные боли
Медленно растущие волосы/ногти
Проблемы с кишечником (запор, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника, СИБР, вздутие живота, изжога и т. д.)
Частое мочеиспускание
Сниженное/отсутствующее либидо (и/или слабая эрекция / недостаточная вагинальная смазка)
Восприимчивость к дрожжам/кандиде
Нерегулярный менструальный цикл, обильные, болезненные выделения.
Бесплодие
Быстрое истончение/выпадение волос. Редение бровей.
Плохой сон
Как работает щитовидная железа?
Гормон щитовидной железы сначала вырабатывается в щитовидной железе (расположенной в шее) в основном в форме Т4, а затем по крови поступает в печень и другие ткани, где преобразуется в более активную форму – Т3. Эта более активная форма гормона щитовидной железы затем распространяется по всем клеткам организма, воздействуя на них и улучшая выработку клеточной энергии. Таким образом, щитовидная железа -> печень -> все клетки.
Что обычно идёт не так в этом производственном процессе? В цепочке активности гормонов щитовидной железы любая точка может представлять проблему:
1. Щитовидная железа сама по себе может вырабатывать недостаточно гормонов. Это может быть связано с недостатком йода в рационе, избытком полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) или зобогенных веществ в пище, перенесенной ранее операцией на щитовидной железе, так называемым «аутоиммунным» заболеванием — болезнью Хашимото и т. д.
2. Печень не могла «активировать» гормоны (Т4 -> Т3) из-за недостатка глюкозы/гликогена, избытка кортизола, повреждения печени вследствие ожирения, употребления алкоголя, лекарств и инфекций, перегрузки железом и т. д.
3. Клетки могут не усваивать имеющиеся гормоны. Усвоение клетками активного гормона щитовидной железы обычно зависит от пищевых факторов. Полиненасыщенные жиры из пищи (или из запасов жиров, высвобождающихся во время снижения веса) фактически блокируют проникновение гормона щитовидной железы в клетки. Глюкоза или сахара в целом (фруктоза, сахароза, лактоза, гликоген и т. д.) необходимы как для усвоения, так и для использования клетками активного гормона щитовидной железы.
Гормон щитовидной железы в клетке
Если предположить, что нет препятствий для выработки гормонов щитовидной железы, и они могут достигать клеток, то они действуют прямо и косвенно на процесс дыхания в клетках, приводя к полному окислению глюкозы (до углекислого газа). Без достаточного количества гормонов щитовидной железы для «разобщения» митохондриальных белков процесс дыхания не может завершиться и обычно приводит к образованию молочной кислоты, а не конечного продукта — углекислого газа.
Гормон щитовидной железы воздействует как на митохондрии, так и на ядро клеток, вызывая кратковременные и долговременные эффекты, улучшающие окислительный метаболизм. Считается, что в ядре Т3 влияет на экспрессию определенных генов, приводя к митохондриогенезу, то есть к образованию большего количества/новых митохондрий. На уже существующие митохондрии он оказывает прямое энергетическое воздействие через цитохромоксидазу, а также разобщает дыхание и производство АТФ.
Это означает, что глюкоза может направляться по дыхательному пути без обязательного производства АТФ. Хотя это может показаться расточительным, это увеличивает количество полезного углекислого газа и предотвращает накопление глюкозы в виде молочной кислоты. Это особенно хорошо видно у диабетиков, у которых часто наблюдается высокий уровень молочной кислоты, приводящий к состоянию, называемому лактатным ацидозом. Многие люди с гипотиреозом даже в состоянии покоя вырабатывают значительное количество молочной кислоты. Гормоны щитовидной железы играют непосредственную роль в смягчении этого вредного состояния.
Гормон щитовидной железы выполняет еще одну функцию в организме, соединяясь с витамином А и холестерином с образованием прегненолона – предшественника всех стероидных гормонов. Это означает, что низкий уровень гормонов щитовидной железы неизбежно приводит к низкому уровню прогестерона, тестостерона и т. д. Также снижается уровень желчных солей, что затрудняет пищеварение. Гормон щитовидной железы, пожалуй, является самым важным гормоном в организме, предположительно регулирующим все жизненно важные функции и чувство благополучия.
Краткое содержание
Некоторые считают гормон щитовидной железы «главным гормоном» организма, и его выработка в основном зависит от щитовидной железы и печени.
Активный гормон щитовидной железы стимулирует выработку энергии в митохондриях, образование новых митохондрий и стероидных гормонов.
Гипотиреоз — это состояние низкого уровня клеточной энергии, сопровождающееся множеством симптомов.
Причины гипотиреоза сложны и связаны с питанием и образом жизни.
Низкоуглеводные диеты и высокое содержание полиненасыщенных жирных кислот в рационе, наряду со стрессом, являются основными виновниками.
Щитовидная железасветотерапия?
Поскольку щитовидная железа расположена под кожей и жировой тканью шеи, ближний инфракрасный свет является наиболее изученным типом света для лечения щитовидной железы. Это логично, поскольку он обладает большей проникающей способностью, чем видимый красный свет (Колари, 1985; Коларова и др., 1999; Энвемека, 2003, Бьордал Дж.М. и др., 2003). Однако красный свет с длиной волны всего 630 нм также изучался для лечения щитовидной железы (Моркос Н. и др., 2015), поскольку это относительно поверхностная железа.
В исследованиях обычно придерживаются следующих рекомендаций:
Инфракрасные светодиоды/лазерыв диапазоне 700-910 нм.
Плотность мощности 100 мВт/см² или выше
Эти рекомендации основаны на эффективных длинах волн, использованных в упомянутых выше исследованиях, а также на исследованиях проникновения в ткани. К другим факторам, влияющим на проникновение, относятся: импульсность, мощность, интенсивность, контакт с тканью, поляризация и когерентность. Время применения может быть сокращено, если будут улучшены другие факторы.
При правильной мощности инфракрасные светодиоды потенциально могут воздействовать на всю щитовидную железу, от передней до задней части. Видимые красные волны света на шее также окажут положительное воздействие, хотя для этого потребуется более мощное устройство. Это связано с тем, что видимый красный свет, как уже упоминалось, обладает меньшей проникающей способностью. В качестве приблизительной оценки, красные светодиоды мощностью 90 Вт и более (620-700 нм) должны обеспечить хороший эффект.
Другие типытехнология светотерапииНапример, низкоинтенсивные лазеры вполне подойдут, если вы можете себе их позволить. Лазеры изучаются в литературе чаще, чем светодиоды, однако светодиодный свет, как правило, считается сопоставимым по эффекту (Chaves ME et al., 2014. Kim WS, 2011. Min PK, 2013).
Тепловые лампы, лампы накаливания и инфракрасные сауны не столь практичны для улучшения обмена веществ/лечения гипотиреоза. Это связано с широким углом луча, избыточным теплом/неэффективностью и нерациональным использованием спектра.
Итог
Красный или инфракрасный светИсследуется влияние светодиодного источника (600-950 нм) на щитовидную железу.
В каждом исследовании проводится анализ и измерение уровня гормонов щитовидной железы.
Щитовидная железа — сложная система. Необходимо также уделять внимание питанию и образу жизни.
Светодиодная терапия (LLLT) хорошо изучена и обеспечивает максимальную безопасность. В этой области предпочтение отдается инфракрасным светодиодам (700-950 нм), но видимый красный свет также подходит.