Во всем мире растет число случаев бесплодия и субфертильности, как среди женщин, так и среди мужчин.
Бесплодие – это неспособность пары забеременеть после 6–12 месяцев попыток. Субфертильность означает снижение шансов забеременеть по сравнению с другими парами.
По оценкам, 12-15% пар хотят, но не могут зачать ребенка. В связи с этим популярность методов лечения бесплодия, таких как ЭКО, ВМИ, гормональные или медикаментозные подходы, хирургические процедуры и т. д., быстро растет.
Светотерапия (иногда называемаяфотобиомодуляция, НИЛИ, терапия красным светом, холодный лазер и др.) обещает улучшить здоровье многих частей тела, и его изучали как на женскую, так и на мужскую фертильность. Является ли светотерапия действенным методом лечения бесплодия? В этой статье мы обсудим, почему свет может быть всем, что вам нужно…
Введение
Бесплодие является всемирным кризисом как для мужчин, так и для женщин, при этом уровень рождаемости быстро снижается, в некоторых странах в большей степени, чем в других. 10% всех детей, рожденных в настоящее время в Дании, были зачаты с помощью ЭКО и аналогичных репродуктивных технологий. Каждая шестая пара в Японии бесплодна, и японское правительство недавно вмешалось, чтобы оплатить расходы пары на ЭКО, чтобы остановить разворачивающийся демографический кризис. Правительство Венгрии, отчаянно пытаясь повысить низкий уровень рождаемости, добилось того, чтобы женщины, имеющие четырех и более детей, были пожизненно освобождены от уплаты подоходного налога. Рождаемость на одну женщину в некоторых европейских странах составляет всего 1,2, а в Сингапуре даже 0,8.
Уровень рождаемости снижается во всем мире, по крайней мере, с 1950-х годов, а в некоторых регионах и раньше. Растет не только человеческое бесплодие, проблемы возникают и у различных видов животных, таких как сельскохозяйственные и домашние животные. Частично это снижение рождаемости связано с социально-экономическими факторами: пары решают попытаться завести детей позже, когда естественная рождаемость уже снизилась. Другая часть снижения связана с экологическими, диетическими и гормональными факторами. Например, количество сперматозоидов у среднего мужчины снизилось на 50% за последние 40 лет. Таким образом, сегодня мужчины производят вдвое меньше сперматозоидов, чем их отцы и дедушки в молодости. Женские репродуктивные расстройства, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), в настоящее время страдают до 10% женщин. Эндометриоз (состояние, при котором ткань матки разрастается в других областях репродуктивной системы) также поражает еще 1 из 10 женщин, то есть почти 200 миллионов женщин во всем мире.
Светотерапия — новая идея лечения бесплодия, и хотя оно подпадает под ту же классификацию «ВРТ» (вспомогательные репродуктивные технологии), что и ЭКО, это гораздо более дешевое, неинвазивное и более доступное лечение. Светотерапия хорошо зарекомендовала себя для лечения проблем со здоровьем глаз, болей, заживления и т. д. и активно изучается во всем мире для широкого спектра состояний и частей тела. Большая часть современных исследований световой терапии в области фертильности производится в двух странах – Японии и Дании – особенно для исследований женской фертильности.
Женская фертильность
50%, около половины, всех бесплодных пар обусловлены исключительно женскими факторами, а еще 20% представляют собой сочетание женской и мужской бесплодия. То есть примерно 7 из каждых 10Проблема зачатия может быть решена путем решения проблемы репродуктивного здоровья женщин.
Проблемы с щитовидной железой и СПКЯ являются одними из основных причин бесплодия, причем обе эти причины серьезно недооцениваются (подробнее о здоровье щитовидной железы и светотерапии читайте здесь). Эндометриоз, миома и другие нежелательные внутренние новообразования составляют еще один большой процент случаев бесплодия. Когда женщина бесплодна, в 30%+ случаев будет наблюдаться эндометриоз в той или иной степени. Другими распространенными причинами бесплодия являются; закупорка фаллопиевых труб, внутренние рубцы в результате хирургического вмешательства (включая кесарево сечение) и другие проблемы с овуляцией, помимо ПКС (ановуляция, нерегулярность и т. д.). Во многих случаях причина бесплодия просто необъяснима – неизвестно почему. В некоторых случаях происходит зачатие и имплантация яйцеклетки, но на более поздних сроках ранней беременности происходит выкидыш.
С быстрым ростом проблем с фертильностью произошел соразмерный рост количества методов лечения и исследований бесплодия. Япония как страна переживает один из худших кризисов рождаемости в мире, с одним из самых высоких показателей использования ЭКО. Они также являются пионерами в изучении влияния светотерапии на улучшение женской фертильности.
Светотерапия и женская фертильность
Светотерапия использует либо красный свет, ближний инфракрасный свет, либо их комбинацию. Идеальный тип света для конкретной цели зависит от части тела.
Если рассматривать конкретно женскую фертильность, то основными целями являются матка, яичники, фаллопиевы трубы и общие гормональные системы (щитовидная железа, мозг и т. д.). Все эти ткани находятся внутри тела (в отличие от мужских репродуктивных органов), поэтому необходим тип света с лучшим проникновением, поскольку лишь небольшой процент света, попадающего на кожу, проникает в ткани, такие как яичники. Даже при длине волны, обеспечивающей оптимальное проникновение, проникающая часть все равно очень мала, поэтому также требуется очень высокая интенсивность света.
Ближний инфракрасный свет с длиной волны от 720 до 840 нм лучше всего проникает в биологические ткани.. Этот диапазон света известен как «окно ближнего инфракрасного диапазона (в биологические ткани)» из-за его уникальных свойств проникать глубоко в организм. Исследователи, стремящиеся уменьшить женское бесплодие с помощью света, в подавляющем большинстве выбрали для исследования длину волны ближнего инфракрасного диапазона 830 нм. Эта длина волны 830 нм не только хорошо проникает, но и оказывает мощное воздействие на наши клетки, улучшая их функции.
Свет на шее
Некоторые из ранних исследований в Японии были основаны на «Теории ближайшего приоритета». Основная идея заключается в том, что мозг является главным органом тела, а все остальные органы и гормональные системы расположены ниже мозга. Независимо от того, правильна эта идея или нет, в ней есть доля правды. Исследователи использовали ближний инфракрасный свет длиной 830 нм на шее бесплодных японских женщин, надеясь, что прямое и косвенное (через кровь) воздействие на мозг в конечном итоге приведет к улучшению гормональной и метаболической ситуации во всем организме, особенно в репродуктивной системе. Результаты были потрясающими: высокий процент женщин, ранее считавшихся «тяжело бесплодными», не только забеременели, но и родили живого ребенка, приветствуя своего ребенка на свет.
Вслед за исследованиями с использованием света на шее исследователи заинтересовались, может ли светотерапия улучшить показатели успешной естественной беременности и ЭКО.
Экстракорпоральное оплодотворение известно как последнее средство, когда традиционные методы зачатия не дали результата. Стоимость одного цикла может быть очень высокой, даже неосуществимой для многих пар, а другие берут кредиты в качестве азартной игры, чтобы профинансировать его. Показатели успеха ЭКО могут быть очень низкими, особенно у женщин в возрасте 35 лет и старше. Учитывая высокую стоимость и низкую вероятность успеха, повышение шансов на цикл ЭКО имеет решающее значение для достижения цели наступления беременности. Устранение необходимости ЭКО и естественная беременность после неудачных циклов еще более привлекательны.
Считается, что частота имплантации оплодотворенной яйцеклетки (критическая как для ЭКО, так и для нормальной беременности) связана с функцией митохондрий. Низкая производительность митохондрий препятствует функционированию яйцеклетки. Митохондрии, обнаруженные в яйцеклетках, наследуются от матери и могут иметь мутации ДНК у некоторых женщин, особенно с возрастом. Терапия красным и ближним инфракрасным светом воздействует непосредственно на митохондрии, улучшая их функции и уменьшая такие проблемы, как мутации ДНК. Это объясняет, почему исследование, проведенное в Дании, показало, что две трети женщин, у которых ранее были неудачные циклы ЭКО, достигли успешной беременности (даже естественной беременности) с помощью светотерапии. Был даже случай, когда 50-летняя женщина забеременела.
Свет на животе
Протокол, использованный в этом исследовании в Дании, включал сеансы терапии ближним инфракрасным светом в неделю, при этом свет воздействовал непосредственно на живот в довольно большой дозе. Если женщина не забеременела в течение текущего менструального цикла, лечение продолжалось в следующем. Из выборки из 400 ранее бесплодных женщин 260 из них смогли зачать ребенка после лечения ближним инфракрасным светом. Казалось бы, снижение качества яиц не является необратимым процессом. Это исследование поднимает вопросы по поводу процесса ВРТ, заключающегося в удалении ядра яйцеклетки женщины и вставке его в яйцеклетки донора (известный как митохондриальный перенос, или ребенок-человек/родитель) – действительно ли это необходимо, когда собственные яйцеклетки женщины потенциально могут быть восстановлены? с помощью неинвазивной терапии.
Считается, что использование светотерапии непосредственно на животе (воздействуя на яичники, матку, фаллопиевы трубы, яйцеклетки и т. д.) действует двумя способами. Во-первых, он оптимизирует среду репродуктивной системы, обеспечивая высвобождение яйцеклеток во время овуляции, их перемещение по фаллопиевым трубам и имплантацию в здоровую стенку матки с хорошим кровотоком, формирование здоровой плаценты и т. д. Другой механизм включает в себя улучшение здоровья яйцеклетки напрямую. Клетки ооцитов или яйцеклетки требуют огромного количества энергии по сравнению с другими клетками для процессов, связанных с делением и ростом клеток. Эту энергию обеспечивают митохондрии – часть клетки, на которую воздействует светотерапия. Снижение функции митохондрий можно рассматривать как ключевую клеточную причину бесплодия. Это может быть ключевым объяснением большинства случаев «необъяснимой» фертильности и того, почему фертильность снижается с возрастом – яйцеклетки просто не могут производить достаточно энергии. Доказательством того, что они требуют и используют гораздо больше энергии, является тот факт, что в яйцеклетках в 200 раз больше митохондрий по сравнению с другими обычными клетками. Это в 200 раз больше потенциальных эффектов и преимуществ от светотерапии по сравнению с другими клетками организма. Из каждой клетки человеческого тела, мужской или женской, яйцеклетка может быть тем типом, который получает наиболее радикальные улучшения от терапии красным и ближним инфракрасным светом. Единственная проблема заключается в том, чтобы свет проникал в яичники (подробнее об этом ниже).
Оба этих эффекта светотерапии или «фотобиомодуляции» вместе создают здоровую и молодую среду, подходящую для поддержки растущего эмбриона.
Мужская фертильность
Мужчины являются причиной около 30% бесплодных пар, причем еще 20% приходится на сочетание мужских и женских факторов. Таким образом, в половине случаев улучшение репродуктивного здоровья мужчины решит проблемы фертильности пары. Проблемы с фертильностью у мужчин обычно связаны со снижением функции яичек, что приводит к проблемам со спермой. Есть и другие причины, например; ретроградная эякуляция, сухой эякулят, антитела, атакующие сперматозоиды, а также множество генетических факторов и факторов окружающей среды. Рак и инфекции могут навсегда повредить способность яичек производить сперму.
Такие вещи, как курение сигарет и регулярное употребление алкоголя, оказывают крайне негативное влияние на количество и качество спермы. Курение отца даже снижает вероятность успеха циклов ЭКО вдвое.
Однако существуют факторы окружающей среды и питания, которые могут улучшить выработку и качество спермы, например, улучшение уровня цинка и терапия красным светом.
Светотерапия относительно неизвестна для лечения проблем с фертильностью, но быстрый поиск в публикациях показывает сотни исследований.
Светотерапия и мужская фертильность
Светотерапия (также известная как фотобиомодуляция) включает воздействие на тело видимого красного или невидимого ближнего инфракрасного света и очень хорошо изучена для здоровья сперматозоидов.
Итак, какой тип света лучше и какая конкретная длина волны? Красный или ближний инфракрасный?
Красный свет с длиной волны 670 нм в настоящее время является наиболее хорошо изученным и эффективным диапазоном для улучшения мужского репродуктивного здоровья и качества спермы.
Более быстрые и сильные сперматозоиды
Исследования показывают, что даже после одного сеанса терапии красным светом подвижность сперматозоидов (скорость плавания) значительно улучшается:
Подвижность или скорость сперматозоидов имеет решающее значение для фертильности, поскольку без достаточной скорости сперма никогда не сможет добраться до яйцеклетки самки и оплодотворить ее. Учитывая убедительные и четкие доказательства того, что светотерапия улучшает моторику, использование соответствующего устройства для светотерапии представляется необходимым для любой бесплодной пары. Улучшение подвижности благодаря светотерапии может даже решить проблему низкого количества сперматозоидов, поскольку низкая концентрация сперматозоидов все равно сможет достичь и (одна из них) оплодотворить яйцеклетку.
Еще миллионы сперматозоидов
Светотерапия не только улучшает подвижность. Различные исследования показывают, что она также может улучшить количество/концентрацию сперматозоидов, давая не только более быстрые сперматозоиды, но и большее их количество.
Почти каждая клетка нашего тела имеет митохондрии – мишень терапии красным светом – включая клетки Сертоли. Это клетки семенников, производящие сперму – место, где производится сперма. Правильное функционирование этих клеток имеет важное значение для всех аспектов мужской фертильности, включая количество сперматозоидов.
Исследования указывают на то, что светотерапия улучшает количество клеток Сертоли в мужских яичках, их работоспособность (и, следовательно, количество сперматозоидов, которые они производят), а также уменьшает выработку аномальных сперматозоидов. Было показано, что общее количество сперматозоидов улучшилось в 2-5 раз у мужчин, у которых раньше было низкое количество сперматозоидов. В одном исследовании, проведенном в Дании, количество сперматозоидов увеличилось с 2 миллионов на мл до более чем 40 миллионов на мл всего за одну обработку яичек.
Более высокое количество сперматозоидов, более быстрая подвижность сперматозоидов и меньшее количество аномальных сперматозоидов — вот некоторые из ключевых причин, почему светотерапия является важной частью решения любой проблемы мужской фертильности.
Избегайте жары любой ценой
Важное замечание по светотерапии яичек:
Яички человека опускаются из тела в мошонку по важной причине: для работы им требуется более низкая температура. При нормальной температуре тела 37°C (98,6°F) они не могут производить сперму. Процесс сперматогенеза требует падения температуры на 2–5 градусов от внутренней температуры тела. Это температурное требование важно учитывать при выборе аппарата светотерапии для мужской фертильности – необходимо использовать наиболее энергоэффективный тип освещения – светодиоды. Даже при использовании светодиодов после длительных сеансов ощущается легкий согревающий эффект. Применение соответствующей дозы и соответствующей длины волны энергоэффективного красного света является ключом к улучшению мужской фертильности. Дополнительная информация ниже.
Механизм – что делает красный/инфракрасный свет
Чтобы правильно понять, почему красный/ИК-свет помогает улучшить фертильность как у мужчин, так и у женщин, нам необходимо знать, как он работает на клеточном уровне.
Механизм
Эффектытерапия красным и ближним инфракрасным светомСчитается, что они возникают в результате взаимодействия с митохондриями наших клеток. Этот 'фотобиомодуляцияпроисходит, когда соответствующие длины волн света (от 600 до 850 нм) поглощаются митохондриями и в конечном итоге приводят к лучшему производству энергии и уменьшению воспаления в клетке.
Одной из ключевых целей светотерапии является фермент цитохром С-оксидаза, участвующий в процессе электрон-транспортной цепи энергетического метаболизма. Понятно, что есть и несколько других частей митохондрий, которые также страдают. Эти митохондрии чрезвычайно распространены в яйцеклетках и сперматозоидах.
Вскоре после сеанса светотерапии можно увидеть высвобождение из клеток молекулы, называемой оксидом азота. Эта молекула NO активно подавляет дыхание, блокируя выработку энергии и потребление кислорода. Таким образом, удаление его из клетки восстанавливает нормальную здоровую функцию. Считается, что красный и ближний инфракрасный свет диссоциируют эту молекулу стресса от фермента цитохром-С-оксидазы, восстанавливая здоровый уровень использования кислорода и производства энергии.
Светотерапия также влияет на воду внутри наших клеток, структурируя ее, увеличивая пространство между каждой молекулой. Это изменяет химические и физические свойства клетки, а это означает, что питательные вещества и ресурсы могут проникать в нее легче, токсины выводятся с меньшим сопротивлением, ферменты и белки работают более эффективно. Это воздействие на клеточную воду распространяется не только непосредственно внутри клеток, но и за их пределами, во внеклеточном пространстве и тканях, таких как кровь.
Это всего лишь краткое изложение двух потенциальных механизмов действия. Возможно, существуют еще не до конца понятные полезные эффекты, которые происходят на клеточном уровне и объясняют результаты светотерапии.
Вся жизнь взаимодействует со светом: растениям свет нужен для питания, людям нужен ультрафиолет для витамина D, и, как показывают все исследования, красный и ближний инфракрасный свет необходимы людям и различным животным для здорового обмена веществ и даже размножения.
Эффекты светотерапии проявляются не только в целевой области сеанса, но и системно. Например, сеанс светотерапии на руке может принести пользу сердцу. Сеанс светотерапии на шее может принести пользу мозгу, что, в свою очередь, может улучшить выработку/статус гормонов и привести к значительному улучшению здоровья всего тела. Светотерапия необходима для снятия клеточного стресса и возобновления нормального функционирования ваших клеток, и клетки репродуктивной системы не являются исключением.
Краткое содержание
Светотерапия изучалась на предмет фертильности человека и животных на протяжении десятилетий.
Исследовано, что ближний инфракрасный свет улучшает фертильность у женщин
Улучшает выработку энергии в яйцеклетках, что имеет решающее значение для беременности.
Показано, что терапия красным светом улучшает выработку энергии в клетках Сертоли и сперматозоидах, что приводит к увеличению количества и качества сперматозоидов.
Все аспекты воспроизводства (мужского и женского) требуют большого количества клеточной энергии.
Светотерапия помогает клеткам удовлетворить энергетические потребности
Светодиоды и лазеры — единственные устройства, которые хорошо изучены.
Красные длины волн от 620 до 670 нм идеально подходят для мужчин.
Ближний инфракрасный свет в диапазоне 830 нм кажется лучшим для женской фертильности.