Во всем мире наблюдается рост числа случаев бесплодия и субфертильности как у женщин, так и у мужчин.
Бесплодие — это неспособность пары забеременеть после 6–12 месяцев попыток. Субфертильность означает снижение вероятности забеременеть по сравнению с другими парами.
По оценкам, 12-15% пар хотят зачать ребенка, но не могут этого сделать. В связи с этим методы лечения бесплодия, такие как ЭКО, внутриматочная инсеминация, гормональные или медикаментозные методы, хирургические процедуры и другие, быстро набирают популярность.
Светотерапия (иногда называемаяфотобиомодуляция, низкоинтенсивная лазерная терапия, терапия красным светом, низкоинтенсивный лазер и т. д.Светотерапия демонстрирует многообещающие результаты в улучшении здоровья многих частей тела и изучалась как в отношении женской, так и мужской фертильности. Является ли светотерапия эффективным методом лечения бесплодия? В этой статье мы обсудим, почему свет может быть именно тем, что вам нужно…
Введение
Бесплодие — это глобальная проблема как для мужчин, так и для женщин, при этом показатели рождаемости быстро снижаются, в некоторых странах быстрее, чем в других. 10% всех детей, рожденных в Дании, были зачаты с помощью ЭКО и аналогичных репродуктивных технологий. В Японии каждая шестая пара страдает бесплодием, и японское правительство недавно вмешалось, чтобы оплатить расходы пар на ЭКО, дабы остановить разворачивающийся демографический кризис. Правительство Венгрии, отчаянно стремясь повысить низкий уровень рождаемости, ввело пожизненное освобождение от уплаты подоходного налога для женщин, имеющих 4 и более детей. В некоторых европейских странах рождаемость на одну женщину составляет всего 1,2, а в Сингапуре — даже 0,8.
Во всем мире наблюдается снижение рождаемости, по крайней мере, с 1950-х годов, а в некоторых регионах и раньше. Растет не только бесплодие у людей, но и у различных видов животных, например, у сельскохозяйственных и домашних. Частично это снижение рождаемости связано с социально-экономическими факторами – пары предпочитают заводить детей позже, когда естественная фертильность уже снизилась. Другая причина – экологические, пищевые и гормональные факторы. Например, количество сперматозоидов у среднего мужчины за последние 40 лет уменьшилось на 50%. Таким образом, сегодня мужчины производят вдвое меньше сперматозоидов, чем их отцы и деды в молодости. Женские репродуктивные расстройства, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), в настоящее время поражают до 10% женщин. Эндометриоз (состояние, при котором ткань матки разрастается в других областях репродуктивной системы) также поражает еще каждую десятую женщину, то есть почти 200 миллионов женщин во всем мире.
Светотерапия — это новая идея лечения бесплодия.И хотя она относится к той же категории вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), что и ЭКО, это гораздо более дешевый, неинвазивный и доступный метод лечения. Светотерапия хорошо зарекомендовала себя в лечении проблем со здоровьем глаз, болевых синдромов, заживления ран и т. д., и активно изучается во всем мире для лечения широкого спектра заболеваний и заболеваний различных частей тела. Большая часть современных исследований в области светотерапии для лечения бесплодия проводится в двух странах – Японии и Дании – особенно в контексте исследований женской фертильности.
Женская фертильность
Примерно половина всех случаев бесплодия у пар обусловлена исключительно женскими факторами, а еще 20% — сочетанием женского и мужского бесплодия. Таким образом, примерно 7 из 10 случаев бесплодия приходится на женский пол.Проблему зачатия можно решить, уделяя внимание репродуктивному здоровью женщин.
Проблемы с щитовидной железой и синдром поликистозных яичников (СПКЯ) являются одними из ведущих причин бесплодия, причем оба заболевания крайне редко диагностируются (подробнее о здоровье щитовидной железы и светотерапии читайте здесь). Эндометриоз, миомы и другие нежелательные внутренние новообразования составляют еще один значительный процент случаев бесплодия. В более чем 30% случаев у женщин с бесплодием обнаруживается эндометриоз различной степени тяжести. Другие распространенные причины бесплодия включают: закупорку маточных труб, внутренние рубцы после операций (включая кесарево сечение) и другие проблемы с овуляцией, помимо СПКЯ (ановуляция, нерегулярная овуляция и т. д.). Во многих случаях причина бесплодия остается необъясненной – неизвестно, почему. В некоторых случаях происходит зачатие и имплантация яйцеклетки, но на более позднем этапе беременности случается выкидыш.
В связи с резким ростом проблем с фертильностью, соответственно увеличилось и количество методов лечения бесплодия, а также исследований в этой области. Япония переживает один из самых тяжелых кризисов фертильности в мире, имея один из самых высоких показателей использования ЭКО. Кроме того, она является пионером в изучении влияния светотерапии на улучшение женской фертильности…
Светотерапия и женская фертильность
Светотерапия использует красный свет, ближний инфракрасный свет или их комбинацию. Идеальный тип света для конкретной цели зависит от обрабатываемой части тела.
Если рассматривать женскую фертильность в частности, то основными мишенями являются матка, яичники, фаллопиевы трубы и общая гормональная система (щитовидная железа, головной мозг и т. д.). Все эти ткани находятся внутри тела (в отличие от мужских репродуктивных органов), поэтому необходим тип света с наилучшим проникновением, поскольку лишь небольшой процент света, попадающего на кожу, проникает в такие ткани, как яичники. Даже при длине волны, обеспечивающей оптимальное проникновение, количество проникающего света все равно очень мало, поэтому требуется также очень высокая интенсивность света.
Ближний инфракрасный свет с длиной волны от 720 до 840 нм обладает наилучшим проникновением в биологические ткани.Этот диапазон света известен как «окно ближнего инфракрасного излучения (проникающее в биологические ткани)» из-за уникальных свойств проникновения глубоко в организм. Исследователи, изучающие способы улучшения женского бесплодия с помощью света, в подавляющем большинстве случаев выбирают для исследований длину волны ближнего инфракрасного излучения 830 нм. Эта длина волны 830 нм не только хорошо проникает в клетки, но и оказывает мощное воздействие на них, улучшая их функцию.
Свет на шее
Некоторые из ранних исследований, проведенных в Японии, основывались на «теории ближайшего приоритета». Основная идея заключается в том, что мозг является главным органом тела, а все остальные органы и гормональные системы находятся ниже по течению от мозга. Независимо от того, верна ли эта идея, в ней есть доля правды. Исследователи использовали ближний инфракрасный свет с длиной волны 830 нм на шее бесплодных японских женщин, надеясь, что прямое и косвенное (через кровь) воздействие на мозг в конечном итоге приведет к улучшению гормонального и метаболического состояния всего организма, особенно репродуктивной системы. Результаты были превосходными: высокий процент женщин, ранее считавшихся «тяжело бесплодными», не только забеременели, но и родили живых детей – приветствовали своего ребенка в этом мире.
Вслед за исследованиями с использованием света на шее, исследователи заинтересовались тем, может ли светотерапия повысить показатели успешности естественной беременности и ЭКО.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) известно как крайняя мера, когда традиционные методы зачатия оказались неэффективными. Стоимость одного цикла может быть очень высокой, даже недоступной для многих пар, а некоторые даже берут кредиты, рискуя своими средствами. Успешность ЭКО может быть очень низкой, особенно у женщин в возрасте 35 лет и старше. Учитывая высокую стоимость и низкую вероятность успеха, повышение шансов на успех цикла ЭКО имеет решающее значение для достижения цели — беременности. Возможность избежать необходимости в ЭКО и забеременеть естественным путем после неудачных циклов становится еще более привлекательной.
Считается, что частота имплантации оплодотворенной яйцеклетки (критически важная как для ЭКО, так и для естественной беременности) связана с функцией митохондрий. Митохондрии с пониженной функцией препятствуют функционированию яйцеклетки. Митохондрии, содержащиеся в яйцеклетках, передаются по наследству от матери и могут иметь мутации ДНК у некоторых женщин, особенно с возрастом. Красная и ближняя инфракрасная светотерапия воздействуют непосредственно на митохондрии, улучшая их функцию и уменьшая такие проблемы, как мутации ДНК. Это объясняет, почему исследование из Дании показало, что две трети женщин, у которых ранее были неудачные циклы ЭКО, достигли успешной беременности (даже естественной) с помощью светотерапии. Был даже случай беременности у 50-летней женщины.
Свет на животе
Протокол, использованный в этом исследовании из Дании, включал еженедельные сеансы терапии ближним инфракрасным светом, при этом свет направлялся непосредственно на живот в довольно большой дозе. Если женщина не забеременела во время текущего менструального цикла, лечение продолжалось в следующем. Из выборки в 400 ранее бесплодных женщин целых 260 смогли забеременеть после лечения ближним инфракрасным светом. Снижение качества яйцеклеток, по-видимому, не является необратимым процессом. Это исследование поднимает вопросы о процессе вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), заключающемся в удалении ядра яйцеклетки женщины и его введении в яйцеклетки донора (известном как митохондриальная трансплантация, или «родительский ребенок») – действительно ли это необходимо, когда собственные яйцеклетки женщины потенциально могут быть восстановлены с помощью неинвазивной терапии.
Считается, что использование светотерапии непосредственно на животе (для воздействия на яичники, матку, фаллопиевы трубы, яйцеклетки и т. д.) действует двумя способами. Во-первых, она оптимизирует среду репродуктивной системы, обеспечивая высвобождение яйцеклеток во время овуляции, их перемещение по фаллопиевым трубам и имплантацию в здоровую стенку матки с хорошим кровотоком, формирование здоровой плаценты и т. д. Другой механизм связан с непосредственным улучшением здоровья яйцеклетки. Ооциты, или яйцеклетки, требуют огромного количества энергии по сравнению с другими клетками для процессов, связанных с делением и ростом клеток. Эта энергия обеспечивается митохондриями – частью клетки, на которую воздействует светотерапия. Снижение функции митохондрий можно рассматривать как ключевую клеточную причину бесплодия. Это может быть основным объяснением большинства случаев «необъяснимого» бесплодия и того, почему фертильность снижается с возрастом – яйцеклетки просто не могут вырабатывать достаточно энергии. Доказательством того, что яйцеклеткам требуется и расходуется гораздо больше энергии, служит тот факт, что в яйцеклетках в 200 раз больше митохондрий по сравнению с другими обычными клетками. Это означает, что потенциальный эффект и польза от светотерапии в 200 раз выше, чем у других клеток организма. Из всех клеток человеческого тела, мужских или женских, яйцеклетка, возможно, является тем типом, который получает наиболее существенное улучшение от терапии красным и ближним инфракрасным светом. Единственная проблема заключается в том, чтобы свет проник до яичников (подробнее об этом ниже).
Сочетание этих двух эффектов светотерапии или «фотобиомодуляции» создает здоровую и молодую среду, подходящую для развития эмбриона.
Мужская фертильность
Примерно в 30% случаев бесплодие возникает у мужчин, а еще в 20% случаев причиной является сочетание мужских и женских факторов. Таким образом, в половине случаев улучшение репродуктивного здоровья мужчин решает проблемы с фертильностью. Проблемы с фертильностью у мужчин обычно связаны со снижением функции яичек, что приводит к проблемам со спермой. Существуют и другие причины, такие как: ретроградная эякуляция, сухая эякуляция, антитела, атакующие сперму, а также множество генетических и экологических факторов. Раковые заболевания и инфекции могут необратимо повредить способность яичек вырабатывать сперму.
Такие факторы, как курение и регулярное употребление алкоголя, оказывают крайне негативное влияние на количество и качество сперматозоидов. Курение отца даже снижает вдвое вероятность успеха циклов ЭКО.
Однако существуют факторы окружающей среды и питания, которые могут улучшить выработку и качество спермы, такие как повышение уровня цинка в организме и терапия красным светом.
Светотерапия относительно малоизвестна в качестве метода лечения проблем с фертильностью, но быстрый поиск в базе данных PubMed выявляет сотни исследований.
Светотерапия и мужское фертильность
Светотерапия (также известная как фотобиомодуляция) включает в себя воздействие на тело видимого красного или невидимого ближнего инфракрасного света и хорошо изучена с точки зрения ее влияния на здоровье спермы.
Итак, какой тип света лучше и какая конкретная длина волны? Красный или ближний инфракрасный?
Красный свет с длиной волны 670 нм в настоящее время является наиболее изученным и эффективным диапазоном для улучшения репродуктивного здоровья мужчин и качества спермы.
Более быстрые и сильные сперматозоиды
Исследования показывают, что даже после всего одного сеанса терапии красным светом подвижность сперматозоидов (скорость их движения) значительно улучшается:
Подвижность, или скорость, сперматозоидов имеет критически важное значение для фертильности, поскольку без достаточной скорости сперматозоиды никогда не достигнут яйцеклетки женщины и не смогут её оплодотворить. Учитывая убедительные доказательства того, что светотерапия улучшает подвижность, использование соответствующего светотерапевтического устройства представляется необходимым для любой бесплодной пары. Улучшенная подвижность, достигаемая с помощью светотерапии, может даже компенсировать низкое количество сперматозоидов, поскольку даже при низкой концентрации сперматозоидов они всё равно смогут достичь яйцеклетки и (один из них) оплодотворить её.
Миллионы дополнительных сперматозоидов
Светотерапия не только улучшает подвижность сперматозоидов, различные исследования показывают, что она также может улучшить количество/концентрацию сперматозоидов, обеспечивая не только более быструю эякуляцию, но и их большее количество.
Практически каждая клетка нашего организма содержит митохондрии – мишень для терапии красным светом – включая клетки Сертоли. Это клетки, вырабатывающие сперму в яичках – месте, где происходит производство сперматозоидов. Правильное функционирование этих клеток имеет важное значение для всех аспектов мужской фертильности, включая количество сперматозоидов.
Исследования показывают, что светотерапия улучшает количество клеток Сертоли в яичках мужчин, их функцию (и, следовательно, количество производимых ими сперматозоидов), а также снижает выработку аномальных сперматозоидов. В целом, было показано, что количество сперматозоидов увеличивается в 2-5 раз у мужчин с ранее низким показателем. В одном исследовании из Дании количество сперматозоидов увеличилось с 2 миллионов на мл до более чем 40 миллионов на мл всего после одной процедуры на яичках.
Увеличение количества сперматозоидов, повышение их подвижности и уменьшение числа аномальных сперматозоидов — вот некоторые из ключевых причин, по которым светотерапия является важной частью решения любых проблем с мужской фертильностью.
Избегайте нагревания любой ценой.
Важное замечание о светотерапии яичек:
Человеческие яички опускаются из тела в мошонку по важной причине – для их функционирования необходима более низкая температура. При нормальной температуре тела 37°C (98,6°F) они не могут производить сперму. Процесс сперматогенеза требует снижения температуры на 2–5 градусов от температуры тела. Важно учитывать это температурное требование при выборе аппарата для светотерапии для повышения мужской фертильности – необходимо использовать наиболее энергоэффективный тип освещения – светодиоды. Даже при использовании светодиодов после длительных сеансов ощущается легкое согревающее действие. Применение соответствующей дозы с соответствующей длиной волны энергоэффективного красного света является ключом к улучшению мужской фертильности. Подробнее ниже.
Механизм действия – что делает красный/инфракрасный свет.
Чтобы правильно понять, почему красный/инфракрасный свет способствует фертильности как у мужчин, так и у женщин, нам необходимо знать, как он работает на клеточном уровне.
Механизм
последствиятерапия красным и ближним инфракрасным светомСчитается, что они возникают в результате взаимодействия с митохондриями наших клеток. ЭтофотобиомодуляцияЭто происходит, когда соответствующие длины волн света, от 600 до 850 нм, поглощаются митохондрией, что в конечном итоге приводит к улучшению выработки энергии и уменьшению воспаления в клетке.
Одной из ключевых мишеней светотерапии является фермент цитохром С-оксидаза – участник процесса переноса электронов в энергетическом обмене. Известно, что поражаются и другие части митохондрий. Эти митохондрии чрезвычайно распространены в яйцеклетках и сперматозоидах.
Вскоре после сеанса светотерапии можно наблюдать высвобождение из клеток молекулы, называемой оксидом азота. Эта молекула NO активно подавляет дыхание, блокируя выработку энергии и потребление кислорода. Таким образом, удаление её из клетки восстанавливает её нормальное здоровое функционирование. Считается, что красный и ближний инфракрасный свет диссоциируют эту стрессовую молекулу от фермента цитохром-С-оксидазы, восстанавливая здоровый уровень использования кислорода и выработки энергии.
Светотерапия также воздействует на воду внутри наших клеток, структурируя её таким образом, чтобы между молекулами было больше пространства. Это изменяет химические и физические свойства клетки, что означает, что питательные вещества и ресурсы могут легче проникать внутрь, токсины выводятся с меньшим сопротивлением, а ферменты и белки работают более эффективно. Это воздействие на клеточную воду проявляется не только непосредственно внутри клеток, но и за их пределами, во внеклеточном пространстве и тканях, таких как кровь.
Это лишь краткое описание двух потенциальных механизмов действия. Возможно, существуют и другие, не до конца изученные, полезные эффекты на клеточном уровне, объясняющие результаты светотерапии.
Вся живая жизнь взаимодействует со светом: растениям нужен свет для питания, человеку необходим ультрафиолетовый свет для получения витамина D, и, как показывают все исследования, красный и ближний инфракрасный свет необходимы человеку и различным животным для здорового обмена веществ и даже размножения.
Эффекты светотерапии проявляются не только в целевой области сеанса, но и системно. Например, сеанс светотерапии на руке может принести пользу сердцу. Сеанс светотерапии на шее может принести пользу мозгу, что, в свою очередь, может улучшить выработку/гормональный статус и привести к значительному улучшению здоровья всего организма. Светотерапия необходима для снятия клеточного стресса и восстановления нормального функционирования клеток, и клетки репродуктивной системы не являются исключением.
Краткое содержание
Светотерапия изучается в контексте повышения фертильности у людей и животных уже несколько десятилетий.
Исследование влияния ближнего инфракрасного излучения на улучшение фертильности у женщин.
Улучшает выработку энергии в яйцеклетках – это крайне важно для беременности.
Доказано, что терапия красным светом улучшает выработку энергии в клетках Сертоли и сперматозоидах, что приводит к увеличению количества и качества сперматозоидов.
Все аспекты размножения (как у самцов, так и у самок) требуют больших объемов клеточной энергии.
Светотерапия помогает клеткам удовлетворять свои энергетические потребности.
Светодиоды и лазеры — единственные хорошо изученные устройства.
Красные волны длиной от 620 до 670 нм идеально подходят для мужчин.
Ближний инфракрасный свет в диапазоне 830 нм, по-видимому, наиболее эффективен для повышения женской фертильности.