Розацеа — это заболевание, обычно характеризующееся покраснением и отеком лица. Оно поражает около 5% населения мира, и хотя причины известны, они не очень широко распространены. Считается, что это хроническое заболевание кожи, и чаще всего поражает европейских/кавказских женщин старше 30 лет. Существуют различные подтипы розацеа, и оно может поразить любого человека.
Терапия красным светом хорошо изучена с точки зрения ее влияния на заживление кожи, воспаление в целом, выработку коллагена в коже и различные связанные с кожей заболевания, такие как акне.Естественно, возрос интерес к использованию красного света для лечения розацеа. В этой статье мы рассмотрим, может ли терапия красным светом (также известная как фотобиомодуляция, светодиодная терапия, лазерная терапия, холодный лазер, светотерапия, НЛЛТ и т. д.) помочь в лечении розацеа.
Виды розацеа
У каждого человека, страдающего розацеа, симптомы немного отличаются и уникальны. Хотя розацеа обычно ассоциируется с покраснением лица в области носа и щек, существуют и другие симптомы, которые можно разделить и классифицировать на «подтипы» розацеа:
Первый подтип, называемый «эритематотелангиэктатическая розацеа» (ЭТР), представляет собой типичную форму розацеа, проявляющуюся покраснением лица, воспалением кожи, образованием кровеносных сосудов вблизи поверхности и периодами прилива крови к лицу. Слово «эритема» происходит от греческого слова erythros, что означает «красный», и относится к красной коже.
Подтип 2, розацеа (научное название – папулопустулезная форма), – это розацеа, при которой покраснение кожи сочетается со стойкими или периодическими высыпаниями, похожими на угри (пустулы и папулы, а не черные точки). Этот тип может вызывать ощущение жжения или покалывания.
Подтип 3, также известный как фиматозная розацеа или ринофима, является более редкой формой розацеа и характеризуется утолщением и увеличением некоторых участков лица – как правило, носа (так называемый «картофельный нос»). Чаще всего встречается у пожилых мужчин и обычно начинается как другой подтип розацеа.
Подтип 4 — это розацеа глаз, или глазная розацеа, которая характеризуется покраснением глаз, слезотечением, ощущением инородного тела в глазу, жжением, зудом и образованием корочек.
Знание о подтипах розацеа важно для определения того, действительно ли у вас это заболевание. Если ничего не предпринимать для лечения розацеа, со временем оно, как правило, ухудшается. К счастью, применимость терапии красным светом для лечения розацеа не меняется в зависимости от подтипа. Это означает, что один и тот же протокол терапии красным светом будет эффективен для всех подтипов. Почему? Давайте рассмотрим причины розацеа.
Истинная причина розацеа
(…и почему светотерапия может помочь)
Несколько десятилетий назад первоначально считалось, что розацеа является результатом бактериальной инфекции. Поскольку антибиотики (включая тетрациклин) в определенной степени помогали справиться с симптомами, эта теория казалась убедительной… но довольно быстро выяснилось, что никаких бактерий в этом деле нет.
В наши дни большинство врачей и экспертов по розацеа скажут вам, что розацеа — загадочное заболевание, и никто не обнаружил его причину. Некоторые указывают на клещей Demodex как на причину, но они есть почти у всех, и не у всех развивается розацеа.
Затем они вместо причины перечисляют различные «триггеры» или предполагают, что причиной являются неуказанные генетические и экологические факторы. Хотя генетические или эпигенетические факторы могут предрасполагать человека к развитию розацеа (по сравнению с другим человеком), они не определяют заболевание – они не являются его причиной.
Безусловно, к тяжести симптомов розацеа приводят различные факторы (кофеин, специи, некоторые продукты питания, холодная/жаркая погода, стресс, алкоголь и т. д.), но и они не являются первопричиной.
Так что же это?
Подсказки к причине
Первый признак причины заключается в том, что розацеа обычно развивается после 30 лет. Именно в этом возрасте становятся заметны первые признаки старения. Большинство людей замечают первые седые волосы и первые незначительные морщины на коже примерно в этом возрасте.
Ещё один признак — антибиотики помогают справиться с симптомами, даже если нет фактической инфекции (подсказка: антибиотики могут оказывать кратковременное противовоспалительное действие).
Приток крови к коже, пораженной розацеа, в 3-4 раза выше, чем к здоровой коже. Этот эффект гиперемии возникает, когда ткани и клетки не способны извлекать кислород из крови.
Мы знаем, что розацеа — это не просто косметическая проблема, а значительное фиброзное разрастание кожи (отсюда «картофельный нос» при подтипе 3) и инвазивный рост кровеносных сосудов (отсюда вены/приливы). Когда точно такие же симптомы возникают в других частях тела (например, при миоме матки), они требуют тщательного обследования, но в случае кожи их рассматривают как косметические проблемы, которые «контролируются» путем «избегания провоцирующих факторов», а позже даже хирургическим путем для удаления утолщенной кожи.
Розацеа — серьёзная проблема, поскольку её первопричина кроется в физиологических процессах, происходящих в глубинных слоях организма. Физиологическое состояние, приводящее к этим изменениям кожи, влияет не только на саму кожу, но и на весь организм в целом.
При розацеа легко заметить покраснение, рост/инвазивность кровеносных сосудов и утолщение кожи, поскольку это заметно на коже – на поверхности тела. В каком-то смысле, наличие симптомов розацеа – это благо, потому что это указывает на то, что что-то не так внутри. Мужское облысение по типу андрогенетической алопеции – это похожее явление, поскольку оно указывает на лежащую в основе гормональную дисрегуляцию.
Митохондриальные дефекты
Все наблюдения и измерения, касающиеся розацеа, указывают на митохондриальные проблемы как на основную причину этого заболевания.
Поврежденные митохондрии не могут должным образом использовать кислород. Неспособность использовать кислород приводит к увеличению притока крови к тканям.
Митохондрии вырабатывают молочную кислоту, когда не могут получить и использовать кислород, что приводит к немедленному расширению сосудов и росту фибробластов. Если эта проблема затягивается на длительное время, начинают расти новые кровеносные сосуды.
Различные гормональные и экологические факторы могут способствовать нарушению функции митохондрий, но в контексте терапии красным светом наиболее важное воздействие оказывает молекула, называемая оксидом азота.
Терапия красным светом и розацеа
Основная теория, объясняющая эффекты светотерапии, основана на молекуле, называемой оксидом азота (NO).
Это молекула, которая может оказывать различное воздействие на организм, например, подавлять выработку энергии, расширять кровеносные сосуды и так далее. В контексте светотерапии нас в основном интересует то, что этот оксид азота связывается с ключевым участком митохондриальной цепи переноса электронов, останавливая поток энергии.
Он блокирует заключительные стадии дыхательной реакции, тем самым препятствуя получению основной части энергии (АТФ) и углекислого газа из глюкозы/кислорода. Поэтому, когда у людей с возрастом или в периоды стресса/голодания наблюдается постоянно сниженный метаболизм, обычно именно этот оксид азота является причиной. Это логично, если задуматься: в природе или в условиях выживания необходим механизм для снижения метаболизма при недостатке пищи/калорий. В современном мире это не имеет особого смысла, поскольку уровень оксида азота может зависеть от определенных типов аминокислот в рационе, загрязнения воздуха, плесени, других факторов питания, искусственного освещения и т. д. Недостаток углекислого газа в организме также усиливает воспаление.
Светотерапия увеличивает выработку как энергии (АТФ), так и углекислого газа (CO2). CO2, в свою очередь, подавляет выработку различных провоспалительных цитокинов и простагландинов. Таким образом, светотерапия уменьшает воспалительный процесс в организме/области.
В случае розацеа ключевой вывод заключается в том, что светотерапия уменьшит воспаление и покраснение в пораженной области, а также решит проблему низкого потребления кислорода (которое вызвало разрастание кровеносных сосудов и фибробластов).
Краткое содержание
Существуют различные подтипы и проявления розацеа.
Розацеа — это признак старения, как морщины и седые волосы.
Первопричиной розацеа является снижение функции митохондрий в клетках.
Терапия красным светом восстанавливает митохондрии и уменьшает воспаление, предотвращая розацеа.