Артрит является основной причиной инвалидности и характеризуется рецидивирующими болями, вызванными воспалением в одном или нескольких суставах тела. Хотя артрит имеет различные формы и обычно ассоциируется с пожилыми людьми, на самом деле он может поразить любого человека, независимо от возраста или пола. В этой статье мы ответим на вопрос: можно ли эффективно использовать свет для лечения некоторых или всех типов артрита?
Введение
Некоторые источникиближний инфракрасный и красный светФактически, этот метод используется в клинической практике для лечения артрита с конца 1980-х годов. К 2000 году существовало достаточно научных доказательств, чтобы рекомендовать его всем страдающим артритом, независимо от причины или тяжести заболевания. С тех пор было проведено несколько сотен качественных клинических исследований, направленных на уточнение параметров для всех суставов, которые могут быть поражены.
Светотерапия и ее применение при артрите
Первым основным симптомом артрита является боль, часто мучительная и изнуряющая по мере прогрессирования заболевания. Это первый способ, с помощью которогосветотерапияИсследование направлено на потенциальное снижение воспаления в суставе и, следовательно, уменьшение боли. Практически все области были изучены в клинических испытаниях на людях, включая колени, плечи, челюсть, пальцы/кисти/запястья, спину, локти, шею и лодыжки/стопы/пальцы ног.
Коленные суставы, по-видимому, являются наиболее изученными суставами у человека, что вполне объяснимо, учитывая, что это, пожалуй, наиболее часто поражаемая область. Артрит любого типа в этой области имеет серьезные последствия, такие как инвалидность и неспособность ходить. К счастью, большинство исследований с использованием красного/инфракрасного света на коленном суставе показывают интересные эффекты, и это справедливо для широкого спектра типов лечения. Пальцы рук, ног, кисти и запястья, по-видимому, являются наиболее простыми для лечения из всех артритных проблем из-за их относительно небольшого размера и небольшой глубины поражения.
Остеоартроз и ревматоидный артрит являются основными типами артрита, изучаемыми в настоящее время, из-за их распространенности, хотя есть основания полагать, что аналогичное лечение может представлять интерес и для других типов артрита (и даже для несвязанных проблем с суставами, таких как травмы или послеоперационные состояния), например, псориатического артрита, подагры и даже ювенильного артрита. Лечение остеоартроза обычно включает прямое воздействие света на пораженный участок. Успешное лечение ревматоидного артрита может быть аналогичным, но некоторые методы также включают воздействие света на кровь. Поскольку ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием, это логично – суставы являются лишь симптомом, а основная проблема кроется в иммунных клетках.
Механизм – чтокрасный/инфракрасный светделает
Прежде чем мы сможем понять взаимодействие красного/инфракрасного света с артритом, нам необходимо выяснить, что вызывает артрит.
Причины
Артрит может быть результатом хронического воспаления сустава, но также может развиться внезапно, после периодов стресса или травмы (не обязательно травмы пораженного артритом участка). Обычно организм способен восстанавливать повреждения, возникающие в результате ежедневного износа суставов, но может потерять эту способность, что приводит к развитию артрита.
Снижение окислительного метаболизма, то есть способности преобразовывать глюкозу/углеводы в энергию, тесно связано с артритом.
Клинический гипотиреоз часто сочетается с артритом, причем оба состояния нередко диагностируются примерно в одно и то же время.
Более поздние исследования показали более подробную информацию о связи метаболического дефекта в метаболизме глюкозы с ревматоидным артритом.
Существует определенная гормональная связь с большинством видов артрита.
Это подтверждается тем, что беременность может полностью устранить (или, по крайней мере, изменить) симптомы артрита у некоторых женщин.
Ревматоидный артрит также встречается у женщин в 3 раза чаще, чем у мужчин (и женщинам его сложнее вылечить), что еще раз подтверждает связь с гормональным фоном.
Гормоны надпочечников (или их недостаток) связывают со всеми видами артрита уже более 100 лет.
Изменения в состоянии/функции печени тесно связаны с ревматоидным артритом.
Дефицит кальция, наряду с различными другими дефицитами питательных веществ, также связан с артритом.
Фактически, нарушение метаболизма кальция присутствует при всех типах артрита.
Список причин можно продолжать, и многие факторы потенциально могут играть свою роль. Хотя точная причина артрита в целом до сих пор является предметом дискуссий (и отличается для остеоартрита, ревматоидного артрита и т.д.), очевидно, что существует определенная связь со снижением выработки энергии и последующим воздействием этого на организм, в конечном итоге приводящим к воспалению суставов.
Раннее лечение артрита с помощью АТФ (продукта клеточного энергетического метаболизма) дало положительные результаты, и это та же самая энергетическая молекула, которую красная/инфракрасная светотерапия помогает производить нашим клеткам…
Механизм
Основная гипотеза, лежащая в основесветотерапияДело в том, что красные и ближние инфракрасные волны света в диапазоне от 600 до 1000 нм поглощаются нашими клетками, увеличивая естественное производство энергии (АТФ). Этот процесс исследователи называют «фотобиомодуляцией». В частности, мы наблюдаем увеличение количества митохондриальных продуктов, таких как АТФ, НАДН и даже CO2 – нормальный результат здорового, не подверженного стрессу метаболизма.
Похоже, что наши тела эволюционировали таким образом, чтобы пропускать и эффективно поглощать этот тип света. Спорной частью механизма является конкретная цепочка событий на молекулярном уровне, для которой существует несколько гипотез:
Оксид азота (NO) высвобождается из клеток во времясветотерапияЭто стрессовая молекула, которая подавляет дыхание, поэтому её удаление из клеток — это хорошо. Суть в том, чтокрасный/ИК светдиссоциирует NO от цитохром-с-оксидазы в митохондриях, что позволяет повторно перерабатывать кислород.
Реактивные виды кислорода (ROS) высвобождаются в небольших количествах после светотерапии.
Расширение сосудов потенциально стимулируетсятерапия красным/ИК светом– нечто, связанное с оксидом азота и имеющее большое значение при воспалении суставов и артрите.
Красный/инфракрасный свет также воздействует на (клеточную) воду, увеличивая расстояние между молекулами воды. Это означает, что физические свойства клетки изменяются – реакции протекают более плавно, ферменты и белки оказывают меньшее сопротивление, диффузия улучшается. Это происходит как внутри клеток, так и в крови и других межклеточных пространствах.
Большая часть жизни (на клеточном уровне) еще не изучена, и красный/инфракрасный свет, по-видимому, играет фундаментальную роль в жизни, гораздо большую, чем многие другие цвета/длины волн света. На основании имеющихся данных представляется вероятным, что обе вышеупомянутые гипотезы подтверждаются, а также, вероятно, существуют и другие, пока неизвестные механизмы.
Существует множество доказательств более широкого системного эффекта от облучения вен и артерий в любой части тела, а также усиления кровотока/микроциркуляции и уменьшения воспаления на местном уровне. В итоге, красный/ИК-свет снижает местный стресс и, таким образом, помогает клеткам снова оптимально функционировать – и клетки суставов в этом отношении не являются исключением.
Красный или инфракрасный?
Основное различие между красным (600-700 нм) и инфракрасным (700-100 нм) светом, по-видимому, заключается в глубине их проникновения: длины волн выше 740 нм проникают лучше, чем длины волн ниже 740 нм, что имеет практическое значение при артрите. Красный свет низкой мощности может быть подходящим для лечения артрита рук и ног, но он может оказаться неэффективным при артрите коленей, плеч и более крупных суставов. Большинство исследований светотерапии артрита используют инфракрасные длины волн именно по этой причине, и исследования, сравнивающие красные и инфракрасные длины волн, показывают лучшие результаты от инфракрасного излучения.
Обеспечение проникновения в суставы
Два основных фактора, влияющих на проникновение света в ткани, — это длина волны и интенсивность света, попадающего на кожу. На практике, свет с длиной волны менее 600 нм или более 950 нм не будет проникать глубоко. Диапазон 740-850 нм кажется оптимальным для проникновения, а около 820 нм — для максимального воздействия на клетки. Интенсивность света (т.е. плотность мощности / мВт/см²) также влияет на проникновение, при этом 50 мВт/см² на площади в несколько сантиметров является хорошим минимумом. Таким образом, по сути, все сводится к устройству с длиной волны в диапазоне 800-850 нм и плотностью мощности более 50 мВт/см².
Краткое содержание
Светотерапия изучается в контексте лечения артрита и других видов боли уже на протяжении десятилетий.
В ходе световых исследований рассматриваются все типы артрита: остеоартрит, ревматоидный артрит, псориатический артрит, ювенильный артрит и др.
СветотерапияПредполагается, что препарат действует за счет улучшения выработки энергии в клетках суставов, что может помочь снизить воспаление и нормализовать функцию.
Светодиоды и лазеры — единственные хорошо изученные устройства.
Исследуются любые длины волн в диапазоне от 600 нм до 1000 нм.
Инфракрасный свет в диапазоне 825 нм, по-видимому, лучше всего проникает сквозь препятствия.