Светотерапия полости рта в виде низкоинтенсивных лазеров и светодиодов уже несколько десятилетий используется в стоматологии. Поскольку это одна из наиболее хорошо изученных отраслей гигиены полости рта, быстрый поиск в Интернете (по состоянию на 2016 год) позволяет найти тысячи исследований из стран по всему миру, а ежегодно их становится еще сотни.
Качество исследований в этой области варьируется: от предварительных испытаний до двойных слепых плацебо-контролируемых исследований. Несмотря на широту научных исследований и широкое клиническое применение, домашняя светотерапия при проблемах с полостью рта еще не получила широкого распространения по ряду причин. Должны ли люди начинать проводить пероральную светотерапию дома?
Гигиена полости рта: сравнима ли терапия красным светом с чисткой зубов?
Одним из наиболее удивительных результатов изучения литературы является то, что световая терапия с определенными длинами волн уменьшает количество бактерий и биопленок в полости рта. В некоторых, но не во всех случаях, в большей степени, чем обычная чистка зубов/полоскание рта.
Исследования, проводимые в этой области, обычно сосредоточены на бактериях, которые чаще всего вызывают кариес/кариес зубов (стрептококки, лактобациллы) и зубные инфекции (энтерококки – вид бактерий, вызывающих абсцессы, инфекции корневых каналов и другие). Красный свет (или инфракрасный свет в диапазоне 600–1000 нм), по-видимому, даже помогает при проблемах с белым или обложенным языком, которые могут быть вызваны несколькими причинами, включая дрожжи и бактерии.
Хотя бактериальные исследования в этой области все еще являются предварительными, данные интересны. Исследования других частей тела также указывают на функцию красного света в предотвращении инфекций. Пришло ли время добавить терапию красным светом в вашу процедуру гигиены полости рта?
Чувствительность зубов: может ли помочь красный свет?
Чувствительный зуб вызывает стресс и напрямую снижает качество жизни: больной человек больше не может наслаждаться такими вещами, как мороженое и кофе. Даже простое дыхание через рот может вызвать боль. Большинство страдающих людей имеют чувствительность к холоду, но у меньшинства есть чувствительность к горячему, что обычно более серьезно.
Существуют десятки исследований по лечению чувствительных зубов (так называемой гиперчувствительности дентина) красным и инфракрасным светом, которые дали интересные результаты. Причина, по которой исследователи изначально интересовались этим, заключалась в том, что в отличие от слоя эмали зубов, слой дентина фактически регенерирует на протяжении всей жизни посредством процесса, называемого дентиногенезом. Некоторые полагают, что красный свет потенциально может повысить скорость и эффективность этого процесса, улучшая метаболизм в одонтобластах – клетках зубов, ответственных за дентиногенез.
При условии отсутствия пломбы или постороннего предмета, которые могут блокировать или препятствовать образованию дентина, лечение красным светом — это то, что интересно изучить в вашей битве с чувствительными зубами.
Зубная боль: красный свет сравним с обычными обезболивающими?
Терапия красным светом хорошо изучена при болевых синдромах. Это справедливо для зубов так же, как и для других частей тела. Фактически, стоматологи используют в клиниках лазеры низкой мощности именно для этой цели.
Сторонники утверждают, что свет не просто помогает при симптомах боли, а на самом деле помогает на различных уровнях устранить причину (как уже упоминалось – потенциально убивает бактерии, восстанавливает зубы и т. д.).
Зубные брекеты: полезна ли пероральная светотерапия?
Подавляющее большинство исследований в области оральной светотерапии сосредоточено на ортодонтии. Неудивительно, что исследователи заинтересованы в этом, поскольку есть доказательства того, что скорость движения зубов у людей с брекетами потенциально может увеличиваться при воздействии красного света. Это означает, что, используя подходящее устройство для светотерапии, вы сможете гораздо быстрее избавиться от брекетов и вернуться к наслаждению едой и жизнью.
Как упоминалось выше, красный свет соответствующего устройства может помочь уменьшить боль, которая является наиболее значимым и частым побочным эффектом ортодонтического лечения. Практически каждый, кто носит брекеты, почти ежедневно испытывает умеренную или сильную боль во рту. Это может негативно повлиять на то, какие продукты они готовы есть, и может вызвать зависимость от традиционных обезболивающих, таких как ибупрофен и парацетамол. Светотерапия — интересная и редко встречающаяся идея, потенциально помогающая облегчить боль от брекетов.
Повреждения зубов, десен и костей: больше шансов на выздоровление с помощью красного света?
Повреждение зубов, десен, связок и поддерживающих их костей может произойти по разным причинам, включая естественный кариес, физическую травму, заболевание десен и операцию по установке имплантатов. Выше мы говорили о том, что красный свет потенциально лечит дентиновый слой зубов, но он также показал многообещающую эффективность и для других областей рта.
В нескольких исследованиях изучается, может ли красный свет ускорить заживление ран и уменьшить воспаление десен. Некоторые исследования даже рассматривают возможность укрепления костей пародонта без хирургического вмешательства. Фактически, красный и инфракрасный свет хорошо изучены в других частях тела с целью улучшения плотности костей (предположительно за счет взаимодействия с клетками остеобластами – клетками, ответственными за синтез кости).
Основная гипотеза, объясняющая светотерапию, гласит, что она в конечном итоге приводит к повышению клеточного уровня АТФ, позволяя остеобластам выполнять свои специализированные основные функции (построение коллагеновой матрицы и наполнение ее костными минералами).
Как красный свет действует на организм?
Может показаться странным, что светотерапию изучают практически при всех проблемах полости рта, если вы не знаете механизм. Считается, что красный и ближний инфракрасный свет действуют в первую очередь на митохондрии клеток, приводя к увеличению производства энергии (АТФ). Теоретически любая клетка, имеющая митохондрии, получит некоторую пользу от соответствующей светотерапии.
Производство энергии имеет основополагающее значение для жизни и структуры/функции клеток. В частности, красный свет фотодиссоциирует оксид азота от молекул метаболизма цитохром-с-оксидазы внутри митохондрий.Оксид азота является «гормоном стресса», поскольку он ограничивает выработку энергии – красный свет сводит на нет этот эффект.
Считается, что существуют и другие уровни, на которых красный свет действует, например, улучшая поверхностное натяжение цитоплазмы клеток, высвобождая небольшое количество активных форм кислорода (АФК) и т. д., но основной из них — увеличение производства АТФ через оксид азота. торможение.
Идеальный свет для пероральной светотерапии?
Доказано, что различные длины волн эффективны, в том числе 630 нм, 685 нм, 810 нм, 830 нм и т. д. В нескольких исследованиях лазеры сравниваются со светодиодами, которые показывают равные (а в некоторых случаях и превосходящие) результаты для здоровья полости рта. Светодиоды намного дешевле и доступны для домашнего использования.
Ключевым требованием для пероральной светотерапии является способность света проникать в ткань щеки, а затем также проникать в десны, эмаль и кости. Кожа и поверхностные ткани блокируют 90-95% поступающего света. Поэтому для светодиодов необходимы более мощные источники света. Более слабые световые устройства будут влиять только на поверхностные проблемы; не в состоянии устранить более глубокие инфекции, лечить десны, кости и труднодоступные коренные зубы.
Если свет может в какой-то степени проникнуть в ладонь вашей руки, то он подойдет и для ваших щек. Инфракрасный свет проникает на несколько большую глубину, чем красный свет, хотя мощность света всегда является основным фактором проникновения.
Поэтому было бы целесообразным использовать красный/инфракрасный светодиодный свет от концентрированного источника (плотность мощности 50–200 мВт/см² или более). Можно использовать устройства с меньшей мощностью, но эффективное время применения будет экспоненциально выше.
Итог
Красный или инфракрасный светизучается на различных участках зубов и десен, а также на количество бактерий.
Соответствующие длины волн составляют 600-1000 нм.
Светодиоды и лазеры доказали свою эффективность в исследованиях.
Светотерапию стоит изучить в отношении таких вещей, как; чувствительные зубы, зубная боль, инфекции, гигиена полости рта в целом, повреждение зубов/десен…
Людям с брекетами определенно будут интересны некоторые исследования.
Красные и инфракрасные светодиоды изучаются для пероральной светотерапии. Для проникновения в щеки/десны требуется более сильный свет.